Ліпедема — це не просто косметичний дефект, а серйозне захворювання, яке вражає переважно жінок і призводить до болю, набряків і змін у формі ніг. Чому вона виникає, як її розпізнати та які методи лікування доступні? Розбираємось у деталях разом із пластичним хірургом Петром Зубановим спеціально в інтерв’ю Likein.UA.

Що таке ліпедема, чому вона виникає і як її розпізнати?

Ліпедема — це хвороба, яка вражає переважно жінок і проявляється накопиченням жирової тканини в зоні стегон, гомілок та іноді рук. Це не просто косметичний дефект, а серйозна проблема, яка може викликати біль, набряки та відчуття важкості в ногах. Навіть якщо жінка на дієті або активно займається спортом, жир у цих зонах не зникає. Це створює значний фізичний і емоційний дискомфорт. Жінки уникають носити відкритий одяг і стають менш впевненими у собі.

Ліпедема зазвичай починається під час гормональних змін: статеве дозрівання, вагітність або менопауза. Її головні ознаки: ноги симетрично збільшені, на дотик болючі, легко утворюються синці, й жирові відкладення не зменшуються навіть при схудненні. Важливо, що стопи залишаються нормальними, що допомагає відрізнити ліпедему від інших хвороб, таких як лімфедема.

Як розпізнати ліпедему?

Розпізнати ліпедему можна за кількома простими ознаками:

• Збільшення ніг. Ноги, особливо стегна і гомілки, дуже великі у порівнянні з рештою тіла, але стопи залишаються нормального розміру («ноги-сосиски»).
• Біль при дотику. Ноги болять навіть від легкого натискання.
• Часті синці. Синці можуть з’являтися без видимих причин через слабкі капіляри.
• Важкість у ногах. Ноги швидко втомлюються і стають важкими, особливо наприкінці дня.
• Жир, який не зникає. Жирові відкладення на ногах не зменшуються навіть при дієтах чи фізичних навантаженнях.
• Холодна шкіра. Уражені зони часто холодніші на дотик.
• Ущільнення під шкірою. Іноді в ногах можна намацати тверді грудочки чи вузлики.

Також лікарі звертають увагу на так званий «феномен манжети»: чіткий перехід між ураженою ділянкою і здоровою шкірою в районі щиколоток або зап’ясть.

Зверніть увагу, що не всі ці симптоми можуть бути присутні одночасно, їхня вираженість може варіюватися залежно від стадії захворювання.

Причини виникнення ліпедеми

Причини виникнення ліпедеми досі залишаються не до кінця зрозумілими. Основним фактором вважається спадковість: близько 60% пацієнток мають родичів жіночої статі з таким самим діагнозом. Ліпедема зазвичай виникає під час гормональних змін, що вказує на вплив естрогену. Цей гормон сприяє накопиченню жиру в зоні стегон і гомілок, формуючи характерний вигляд кінцівок.

Патологічна жирова тканина діє як гормональний орган, який виділяє речовини, що ще більше стимулюють її ріст. Це створює порочне коло: накопичення жиру посилює гормональний дисбаланс, який сприяє ще більшому відкладенню жирової тканини. Єдиний спосіб розірвати це замкнене коло — хірургічне видалення патологічної жирової тканини за допомогою спеціалізованих методів ліпосакції.

Вплив ліпедеми на стан стоп, гомілок, колін та стегон

Ліпедема значно погіршує якість життя жінок, викликаючи фізичний і емоційний дискомфорт. Основні симптоми включають біль, набряки та відчуття важкості в ногах, яке посилюється до кінця дня. Уражені зони виглядають непропорційно великими. Через тиск на колінні суглоби може розвиватися артроз, який супроводжується болем і обмежує рухливість.

Жирові відкладення в стегнах і гомілках не піддаються корекції дієтами або фізичними вправами, що робить схуднення неможливим. Зменшення активності лише посилює накопичення жиру. Жінка може повністю втратити здатність вільно пересуватися, що ще більше обмежує її повсякденне життя.

Своєчасне діагностування та лікування допоможуть зупинити прогресування хвороби та значно покращать якість життя.

Статистика росту захворюваності у XXI столітті

Ліпедема є значно поширенішою, ніж багато хто думає. За оцінками, вона вражає від 10% до 19% жінок. Зростання захворюваності пояснюється збільшенням обізнаності серед лікарів і пацієнтів, а також впливом сучасного способу життя, включаючи малорухливість і гормональні порушення.

Дані нашої клініки свідчать, що кожна п’ята або сьома жінка, яка звертається для проведення ліпосакції, має діагноз ліпедема. Це захворювання потребує не тільки фізичного лікування, але й психологічної підтримки, адже жінки часто живуть з неправильно встановленим діагнозом і переконанням, що їхня проблема — це просто ожиріння.

Хірургічне лікування ліпедеми як єдиний метод зупинки хронічно прогресуючого ліпоматозу нижніх кінцівок

На сьогодні єдиним ефективним методом лікування ліпедеми є хірургічне втручання, зокрема циркулярна ліпоаспірація. Це складна процедура, яка вимагає високої майстерності від хірурга. Процедуру можуть виконувати лише фахівці, які пройшли спеціальне навчання та мають значний досвід у лікуванні ліпедеми.

В Україні на сьогодні немає жодного спеціаліста з лікування цього захворювання. Це проблема, адже ліпедема змушує страждати кожну десяту жінку. Я мав честь пройти унікальне навчання в єдиному медичному центрі Франції, що спеціалізується на лікуванні ліпедеми. Впродовж трьох років я працював у цій клініці в Парижі, щодня виконуючи по 4–6 операцій з видалення патологічної жирової тканини. Цей досвід дозволив мені опанувати всі нюанси лікування цього захворювання.

Зараз я хочу використати свої знання, щоб відкрити українським жінкам доступ до медицини європейського рівня. У Києві, на базі Міжнародної клініки пластичної та реконструктивної хірургії, ми запускаємо унікальний напрям — лікування ліпедеми. Це дозволить жінкам позбутися фізичних і емоційних страждань, повернувши впевненість у собі та якість життя.

Прогресування ліпедеми з віком

Ліпедема з часом прогресує, особливо під час гормональних змін, таких як статеве дозрівання, вагітність чи менопауза. Симптоми стають більш вираженими: посилюються набряки, важкість у ногах і збільшується кількість жирових відкладень.

Рання діагностика полегшує контроль над захворюванням. На пізніх стадіях лікування ускладнюється через фіброзні зміни тканин, тому своєчасне звернення до фахівця є ключовим для зупинки прогресування і збереження якості життя.

Яких результатів можна очікувати від хірургічного лікування?

Основні результати хірургічного лікування, зокрема циркулярної ліпоаспірації:

• Зменшення об’єму кінцівок. Після операції ноги стають значно пропорційнішими, що відновлює гармонійність фігури. Це не лише покращує зовнішній вигляд, але й усуває комплекс меншовартості, дозволяючи жінкам знову вдягати улюблений одяг.
• Полегшення фізичних симптомів. Зникає або суттєво зменшується біль, важкість у ногах і набряки.
• Покращення рухливості. Зникає відчуття скутості, й це дозволяє вільно пересуватися, займатися спортом і виконувати повсякденні справи без обмежень.
• Підвищення впевненості у собі. Поліпшення зовнішнього вигляду й усунення фізичних обмежень позитивно впливають на емоційний стан. Жінки стають більш відкритими, соціально активними та впевненими у собі.
• Загальне покращення якості життя. Полегшення фізичного та емоційного дискомфорту дає змогу жити повноцінно і планувати майбутнє без страху перед прогресуванням хвороби.

Хірургічне втручання — це ефективний шлях не лише до покращення естетичного вигляду, але й до суттєвого підвищення фізичного та психологічного благополуччя пацієнток.

Відмінності циркулярної ліпоаспірації при ліпедемі від звичайної ліпосакції

Циркулярна ліпоаспірація при ліпедемі суттєво відрізняється від звичайної ліпосакції за кількома важливими аспектами:

• Мета процедури. Звичайна ліпосакція спрямована на видалення локальних жирових відкладень для покращення контуру тіла, тоді як циркулярна ліпоаспірація має на меті усунути патологічну жирову тканину, зменшити набряки та полегшити симптоми захворювання.
• Техніка виконання. Циркулярна ліпоаспірація вимагає надзвичайної точності рухів хірурга. Процедура націлена лише на видалення патологічного жиру, при цьому зберігаються венозні та лімфатичні судини, а також нерви. Для цього використовуються спеціальні дуже делікатні мікроканюлі та високотехнологічна апаратура, яка мінімізує ризик травмування тканин.
• Туменесцентна техніка. Використання туменесцентної техніки дозволяє уникнути надмірного пошкодження тканин і запобігти розвитку лімфедеми.
• Об’єм видалення жиру. У випадку ліпедеми видаляється значно більший об’єм патологічної жирової тканини, що вимагає особливої обережності й досвіду хірурга для уникнення надмірного навантаження на організм пацієнтки.